Что такое липофилинг?

Информация

Липофилинг (от лат. lipo - жир и англ. "filling" - наполнение) - это современная хирургическая техника перемещения собственной жировой ткани из одной зоны тела в другую. Она используется для придания объёма и скульптурирования контуров тела, для заполнения неровных участков с дефицитом жира, при омоложении лица, для реконструкции лица или груди, при формировании ягодиц. При липофилинге используются собственные жировые клетки, взятые из областей тела (донорских зон), которые затем переносятся в нужные для этого места (реципиентные зоны).

Что представляет собой сама хирургическая техника?

Подготовка к операции

Перед началом операции определяются донорские зоны - места, из которых будет взята жировая ткань. Обычно это: внутренняя часть коленей, бёдра, живот, верхняя внутренняя сторона рук, так называемые "бока", а также некоторые участки спины или талии.

После определения зоны, из которой будет взят жир, заранее размечается и оценивается количество жировой ткани, которое необходимо взять. Также размечается область, в которую будет инъецирован взятый материал. Следующий шаг - фотографирование донорской и реципиентной зон, чтобы можно было сравнить результаты до и после операции.

Анестезия при этом типе операции может быть местной (когда операция выполняется на очень небольшой площади) или общей (для более обширных зон). Продолжительность операции также зависит от размера обрабатываемых участков.

Взятие и обработка жировой ткани

Взятие жировых клеток из донорских мест, также называемое "harvesting", осуществляется посредством липосакции. Делаются небольшие разрезы в наиболее скрытых точках или складках выбранной зоны, и через них вводятся специальные аспирационные канюли, с помощью которых отсасывается жировая ткань.

Канюли бывают самых разных моделей. Для липофилинга используются тонкие и изящные канюли с различной толщиной диаметра (2-3 мм). В зависимости от глубины, с которой берётся жир, выбирается подходящий диаметр канюли. Чем более поверхностным является уровень, с которого производится аспирация, тем тоньше должна быть канюля.

Аспирационная канюля

После отсасывания объёма жира, посредством осаждения (центрифугирования), жировые клетки отделяются в виде клеточной фракции. Этот клеточный материал переносится в шприцы объёмом 1, 5 или 10 мл, в зависимости от объёма, который необходимо инфильтрировать в реципиентную зону.

Инъекция и приживление трансплантата

Введение жировых клеток осуществляется снова с помощью специальной инъекционной канюли, диаметр которой обычно меньше диаметра аспирационной канюли, использованной ранее.

Инъекционная канюля

Питание перенесённого жира в реципиентном участке первоначально обеспечивается окружающими тканями, но постепенно в него прорастают новые кровеносные сосуды, обеспечивающие его последующее питание. Часть инъецированного жира резорбируется организмом, причины чего могут быть различными. При более крупных жировых частицах прорастание в них мелких кровеносных сосудов затруднено, что приводит к их неправильному питанию и последующей гибели. Другим фактором является нарушение целостности жировой клетки при её переносе, что также приводит к её гибели.

Каков восстановительный период?

Восстановительный период зависит от возраста пациента. Обычно протекает легко, с ощущениями, напоминающими мышечную боль. Возможно наличие синяков и отёков как в донорской, так и в реципиентной зоне. Важно ношение компрессионного белья после операции в течение 4 недель, покрывающего донорские области. Это уменьшает образование отёков и помогает коже быстрее и легче прилегать к подлежащим мягким тканям. Это не относится к реципиентным участкам, поскольку сдавление помешало бы образованию новых кровеносных сосудов в жировых трансплантатах.

Каковы риски липофилинга?

Как и любая другая операция, липофилинг также имеет определённые осложнения. Хотя они встречаются крайне редко, они выражаются в кровотечении, сильном и болезненном отёке, инфекции, временной потере чувствительности в обработанных зонах. Для снижения риска последствий достаточно строго соблюдать рекомендации хирурга.

Каковы преимущества и недостатки липофилинга?

Липофилинг - процедура, обладающая многими преимуществами, но имеющая и свои недостатки.

Преимущества:

• Самое большое преимущество - использование собственных тканей, что сводит риск аллергических реакций к минимуму
• Омоложение и подтяжка тканей как в реципиентной, так и в донорской зоне
• Низкий риск осложнений
• Минимальные рубцы
• Быстрое восстановление
• Часть инъецированного жира остаётся навсегда

Недостатки:

• У очень худых пациентов липофилинг практически неприменим из-за отсутствия хорошо развитой донорской зоны
• Потеря жировой ткани после операции вследствие гормонального дисбаланса или общей потери веса также приводит к исчезновению инъецированной ткани
• Постоянно сохраняется около 30-50% инъецированной жировой ткани - это может потребовать повторения процедуры для достижения желаемого результата