Обща информация

Заболевания лёгких и специальность «Пульмонология»
Заболевания лёгких занимают первое место по распространённости и являются одной из ведущих причин смерти человека. Они охватывают значительную часть внутренней медицины. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует рост заболеваемости болезнями лёгких со временем, и ожидается, что они будут становиться всё более серьёзной медицинской, социальной и экономической проблемой.

Заболевания лёгких многообразны по локализации, этиологии, патогенезу, клиническим характеристикам, диагностике и диагностическим критериям, течению и лечению. Они локализуются в трахее, бронхах, лёгочной ткани, плевре, лёгочных сосудах и средостении (в котором расположены тимус, трахея, пищевод, сердце, перикард, аорта, аортальные и артериальные ветви, вены, лимфатические узлы и сосуды, рыхлая соединительная ткань и др.).

Особенно широко распространены и приобретают всё большую социальную значимость хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, туберкулёз, респираторные инфекции различной этиологии и злокачественные заболевания лёгких. С развитием медицины и диагностических возможностей при выявлении заболеваний лёгких растёт и заболеваемость врождёнными болезнями лёгких, лёгочными проявлениями системных заболеваний, генетическими, редкими и иными болезнями лёгких.

С этиологической точки зрения заболевания лёгких делятся на:

• Заболевания лёгких, вызванные инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, паразитами, плесневыми грибами и др.)
• Заболевания лёгких, вызванные внешними факторами (в производственной и окружающей среде — неорганическая и органическая пыль, пылевые химические вещества, пары и газы различного химического состава, аллергены различного происхождения и др.) — профессиональные и экологические заболевания лёгких
• Злокачественные заболевания лёгких с локализацией в трахее, бронхах, лёгких, плевре и структурах средостения, лимфатических узлах, листках плевры и др.
• Вторичные метастазы злокачественных опухолей с бронхолёгочной локализацией или опухолей других органов и систем
• Лёгочные проявления системных аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и др.)
• Лёгочные проявления и поражения лимфатических узлов при саркоидозе, болезни Ходжкина, неходжкинских лимфомах и др.
• Врождённые заболевания лёгких
• Заболевания лёгких с неизвестной этиологией
• Редкие заболевания лёгких

Заболевания лёгких, классифицированные по локализации, причинам и механизмам развития, структурным изменениям тканей и клиническим характеристикам, делятся на:

• Болезни дыхательных путей
• Диффузные интерстициальные заболевания лёгких
• Болезни плевры
• Нетуберкулёзные респираторные инфекции
• Туберкулёз
• Торакальные опухоли
• Сосудистые заболевания лёгких
• Дыхательная недостаточность
• Болезни грудной стенки, дыхательных мышц и диафрагмы
• Болезни средостения (за исключением опухолей)
• Лёгочные проявления системных/внелёгочных заболеваний
• Наследственные болезни и нарушения развития
• Ятрогенные заболевания (вызванные медицинским вмешательством)
• Аллергические заболевания (иммунного типа)
• Эозинофильные заболевания
• Заболевания, вызванные нарушениями сна
• Иммунодефицитные состояния
• Профессиональные заболевания лёгких и заболевания, вызванные факторами окружающей среды
• Редкие заболевания лёгких

В силу своей специфики заболевания лёгких и туберкулёз, как раздел внутренней медицины, имеют чётко определённую область деятельности и находятся в ведении врачей-пульмонологов, обладающих специальностью «Пневмология и фтизиатрия».