Цирроз

Информация

Цирроз представляет собой конечную стадию поражения печени, при которой печень утратила свою нормальную структуру вследствие хронического повреждения различными агентами - алкоголем, вирусами, аутоиммунными заболеваниями, метаболическими заболеваниями, генетическими мутациями - и вследствие этого не может выполнять свои нормальные функции.

В последние годы одной из наиболее частых причин цирроза печени в развитых странах является Metabolic Dysfunction-Associated Liver Disease (MASLD) - метаболически ассоциированная жировая болезнь печени.

Заболевание чаще всего развивается медленно - на протяжении месяцев и лет - и первыми его признаками могут быть проявления осложнений - кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, увеличение объёма живота вследствие накопления асцита и т.д.

Виды:

Существуют различные классификации - по причине - наиболее часто алкогольный, вирусный (вирусы гепатита), по патоморфологической картине и по макроскопическому виду - микро и макронодулярный - при этом клиническая картина всегда схожа.

Симптомы:

На начальных стадиях симптомы неспецифичны - усталость, слабость, потеря аппетита, потеря веса и тошнота. Пациенты также могут ощущать дискомфорт в правой верхней части живота в области печени.

По мере прогрессирования цирроза симптомы могут включать неврологические изменения - когнитивные нарушения, спутанность сознания, потерю памяти, расстройства сна и изменения личности.

Ухудшение цирроза может вызвать накопление жидкости в различных частях тела - в ногах (отёк) и животе (асцит). Другие признаки запущенного заболевания включают зуд кожи, лёгкое образование синяков, тёмную мочу и пожелтение кожи. Часто в качестве проявления может наблюдаться кровотечение из расширенных кровеносных сосудов в нижней части пищевода (варикозные вены), что представляет собой экстренное угрожающее жизни состояние.

Лечение:

Лечение направлено на устранение основной причины цирроза печени - прекращение употребления алкоголя, лечение вирусных гепатитов, хелатирующие препараты при редких причинах цирроза печени - болезнь Вильсона, гемохроматоз и т.д. Симптоматическая терапия также важна и направлена на максимальный контроль симптомов.

Важно оценить пациента и то, является ли он кандидатом на трансплантацию печени, поскольку это единственный окончательный метод лечения цирроза печени.

Каждый пациент с циррозом должен активно наблюдаться у гастроэнтеролога - необходимо контролировать осложнения и отслеживать структуру печени с помощью методов визуализации, поскольку цирроз сам по себе является фактором риска развития первичного рака печени.