Когда мы говорим о женском бесплодии

Информация

О бесплодии говорим, когда молодая пара безуспешно пытается зачать ребёнка в течение как минимум одного года. Для пары старше 38 лет достаточно всего 6 месяцев безуспешных попыток. Бесплодие может быть обусловлено различными факторами как со стороны женщины, так и со стороны мужчины, или сочетанием обоих. Нередко причина бесплодия остаётся неизвестной.

Каковы наиболее часто встречающиеся репродуктивные проблемы со стороны женщины?

Причин может быть много, но всё же есть несколько, которые выделяются как наиболее частые.

• Нарушение овуляции - нарушения овуляции связаны с нерегулярной или отсутствующей овуляцией и являются причиной бесплодия примерно у 25% пар с подобными проблемами. Они могут быть вызваны изменением нормальных уровней репродуктивных гормонов гипоталамуса или гипофиза, либо проблемами в самом яичнике. Эти нарушения могут быть обусловлены различными заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников, дисфункция гипоталамуса, преждевременная яичниковая недостаточность или повышенная выработка пролактина.
• Непроходимость маточных труб - когда целостность маточных труб нарушена или они непроходимы, это препятствует достижению сперматозоидами яйцеклетки или останавливает продвижение уже оплодотворённой яйцеклетки из трубы в матку. Причинами этого могут быть:
  • Инфекция в тазовой области, инфекция матки и маточных труб вследствие хламидии, гонореи или других инфекций, передаваемых половым путём
  • Предыдущая операция в брюшной или тазовой области, включая операцию при внематочной беременности
  • Тазовый туберкулёз
• Эндометриоз - эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно развивается в матке, имплантируется и развивается в других областях. Это развитие дополнительной ткани и её хирургическое удаление могут нарушить целостность маточной трубы и препятствовать процессу оплодотворения. Эндометриоз также может повлиять на матку и препятствовать имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Это состояние может также косвенно повредить сперматозоиды или яйцеклетку.
• Необъяснимое бесплодие - иногда причину бесплодия установить не удаётся. Возможно, оно обусловлено сочетанием небольших проблем у обоих партнёров. Хотя крайне неприятно не получить конкретного ответа на вопрос, что не так, не стоит отчаиваться, потому что очень часто проблемы решаются сами собой со временем.

Какие исследования нужно провести, чтобы понять, идёт ли речь об одной из вышеперечисленных проблем?

Стандартные исследования обычно включают:

• Овуляционный тест - тест проводится в домашних условиях и определяет скачок уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) перед овуляцией. Если домашний тест отрицательный, его можно проверить анализом крови.
• Гистеросальпингография - во время гистеросальпингографии в матку вводится контрастное вещество и делается рентгеновский снимок, чтобы увидеть, нормальна ли полость матки и беспрепятственно ли контрастное вещество проходит из неё в маточные трубы. При наличии аномалий проводятся дополнительные исследования.
• Исследование яичникового резерва - посредством исследования антимюллерова гормона и антральных фолликулов оценивается качество и количество производимых яйцеклеток.
• Другие гормональные исследования
• Визуализирующая диагностика - абдоминальное ультразвуковое исследование является средством диагностики проблем в матке и маточных трубах.

В зависимости от состояния пациентки может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как:

• Другие визуализирующие исследования - в зависимости от симптомов может потребоваться проведение гистероскопии для осмотра внутренней части матки на предмет возможных заболеваний и спаек.
• Лапароскопия - лапароскопические (бескровные) операции проводятся с целью коррекции соответствующей гинекологической проблемы, препятствующей успешному зачатию.

Обязательно проводится и спермограмма мужчины для оценки количества и качества сперматозоидов.

Излечимо ли женское бесплодие?

В большинстве случаев да, но всё же зависит от того, в чём именно заключается проблема. Какое лечение будет назначено, зависит от поставленного диагноза, возраста пациентки, продолжительности периода безуспешных попыток зачатия и других факторов.

Поскольку бесплодие является комплексной проблемой, лечение требует значительных финансовых, физических, психологических и временных вложений. Некоторым женщинам необходимы всего одна или две процедуры для достижения беременности, но другим требуется комплекс различных видов лечения.

Каковы ваши впечатления от последнего года? Растёт ли число пар с репродуктивными проблемами, обращающихся в "Вита Ин Витро Центр"?

К сожалению, мы отмечаем немалый рост числа пар с серьёзными репродуктивными проблемами, обращающихся к нам за помощью. Хорошая новость в том, что мы всё чаще радуемся успешным беременностям среди наших пациентов, и это даёт нам стимул работать ещё усерднее. Мы отдаём всё от себя, чтобы помочь большему числу людей обрести долгожданного ребёнка.