Информация

Тендовагинит - это воспаление сухожилия в пределах сухожильного влагалища. Встречаются также гнойные (бактериальные) тендовагиниты, аллергические, ревматоидные и другие.

Особое внимание уделяется воздействию травм и микротравматизации в условиях труда. Одной из наиболее частых форм тендовагинита в области кисти является болезнь Де Кервена (De Quervain), описанная в 1895 году как "болезнь прачек". Очень часто она встречается и у молодых матерей, которые, поддерживая головки младенцев, подвергают мышцы большого пальца длительному напряжению. Отмечается боль у основания большого пальца, по его тыльной стороне, а движения пальца, как и некоторые движения в запястье, болезненны. Лечение изначально неоперативное и включает покой, избегание движений, провоцирующих боль, противовоспалительные медикаменты, шинирование запястья, физиотерапию. Если эти лечебные меры оказались неэффективными, проводится хирургическое лечение.

В области кисти другой частой формой тендовагинита является так называемый "щёлкающий палец". При нём сгибатели пальца, чаще всего третьего, четвёртого или большого, проходят с трудом через суженный участок по своему ходу. Палец сгибается беспрепятственно и сравнительно нормально, но должен быть разогнут с помощью другой руки, при этом слышен характерный звуковой феномен щелчка. Обычно протекает с незначительной болезненностью. В области ладони по ходу поражённого сухожилия можно прощупать небольшое уплотнение. Речь идёт об изменении структуры сухожилия в области ладони, чаще встречается у женщин в период менопаузы и около неё, при диабете и некоторых воспалительных заболеваниях. Интересно отметить, что может наблюдаться и врождённая форма, при которой поражён большой палец. Чаще всего мать первой замечает, что большой пальчик у грудного ребёнка постоянно согнут в конечном суставе, и ребёнок не может активно его разогнуть, то есть пальчик находится в постоянно защёлкнутом положении. Это состояние должно быть своевременно скорректировано хирургическим путём, чтобы не задерживалось развитие хватательной функции поражённой руки.