Язва

Информация

Язвы могут образовываться во всех отделах пищеварительной системы вследствие различных заболеваний. Наиболее распространены язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - они представляют собой одну из основных нозологических единиц, которые приводят пациента к гастроэнтерологу - будь то по неотложным показаниям из-за кровотечения или вследствие остро возникшей боли. Вторые чаще всего вызваны наличием Helicobacter pylori в желудке, которую мы можем выявить и успешно вылечить.

Признаки и жалобы

Чаще всего при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки именно боль является причиной, которая приводит пациентов к гастроэнтерологу. Она интенсивная, возникает после еды или натощак, иногда иррадиирует в спину. В более редких случаях язвы кровоточат и сопровождаются меленой - жидким чёрным стулом вследствие кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы - или гематемезисом - рвотой кровью.

Подход и терапия

У таких пациентов при наличии кровотечения и прямой угрозы жизни важно стабилизировать их состояние - переливание препаратов крови, водно-электролитных растворов, ингибиторов протонной помпы и других медикаментов - и выполнить эндоскопию для оценки самой язвы. Может потребоваться эндоскопическое лечение некоторых язв с инъекцией раствора адреналина, наложением металлических клипс для остановки кровотечения или - при подозрении на злокачественный характер язвы - взятием биопсий для гистологического исследования, поскольку в ряде случаев язвы желудка могут представлять собой рак.