Ожирение у детей – новая пандемия

Избыточный вес и ожирение в детском возрасте приобретают эпидемический характер, и самое тревожное — наблюдается тенденция к стремительному росту этих показателей.

Болгария не отстаёт в этом отношении: болгарские школьники занимают одно из первых мест в Европейском союзе по уровню избыточного веса и ожирения. Результаты исследований, проведённых в рамках Европейского проекта COSI Национальным центром общественного здоровья и анализа среди семилетних детей в период 2008–2023 гг., показывают, что избыточный вес среди первоклассников увеличился с 28,2% до 32%, а ожирение — с 12,4% до 15,2%. Дети с тяжёлой степенью ожирения составляют почти 5%, что является тревожным показателем общественно значимого риска.

Беспокойство вызывает и тот факт, что в последние годы более полными оказываются дети, живущие в сельской местности и в социально неблагополучных семьях, по сравнению с городскими детьми — тенденция, изменившаяся за последние десять лет. Это свидетельствует о том, что у бедных семей нет ресурсов для обеспечения детям здорового питания, что проецируется в будущем на более больных и инвалидизированных взрослых.

Последствия во взрослом возрасте

Известно, что избыточный вес в детстве сохраняется и во взрослом возрасте, повышая риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака. Поэтому достижение и поддержание нормального веса, обеспечение нормального роста и гармоничного физического развития ребёнка чрезвычайно важно. Это требует принятия срочных профилактических мер не только со стороны семьи, но и со стороны государственных институтов.

Генетические и внешние факторы

Детское ожирение — серьёзное заболевание, при котором генетические и экологические факторы взаимодействуют, определяя предрасположенность ребёнка к набору веса. Внешние факторы избыточного веса у детей известны многим родителям, однако они часто не принимают своевременных мер, ожидая, что проблема решится с возрастом. Во многих случаях требуется активное вмешательство для преодоления этого не только косметического, но и патологического состояния.

Почему именно первоклассники подвержены риску набора лишнего веса?

С началом школьной жизни их повседневный режим серьёзно меняется:
- неконтролируемое питание вне дома;
- употребление переработанных продуктов и сладких напитков;
- больше времени за партой или компьютером;
- меньше времени для игр;
- больше стресса от учебного процесса;
- более короткий сон.

Все эти изменения среды способствуют ожирению, так как создают условия для нездорового питания и недостаточной физической активности. К этому добавляется лёгкий доступ к вредной промышленно переработанной пище, агрессивная реклама продуктов с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров, отсутствие условий для организованного здорового питания в школе.

Кроме того, низкая двигательная активность связана с отсутствием безопасных мест для игр и спорта на свежем воздухе, ограниченным доступом к паркам, спортивным площадкам и велодорожкам. Для младших школьников особенно важна семейная и социальная среда — пищевые привычки семьи, поведение и пример старших братьев и сестёр, отношение к спорту и физической культуре.

Генетическая предрасположенность и роль сахара

Высокое потребление сладких напитков и калорийной пищи при наличии определённых генов влияет на аппетит и метаболический ответ организма на углеводное питание. Тяга к сладкому усиливается и ведёт к постоянному увеличению потребления сахара. Генетическая предрасположенность делает детей более уязвимыми при высоком потреблении сладостей.

Если представить гены, предрасполагающие к ожирению, как бочку с порохом, то чрезмерное потребление сахара — это спичка, которая запускает процесс избыточного накопления жира в организме.

Сладости и переработанные продукты (вафли, печенье, пирожные и др.) имеют высокую калорийность, но бедны полезными веществами, такими как витамины и минералы. Они привлекательны на вкус и приводят к избыточному потреблению калорий. Дети с генетической предрасположенностью к ожирению испытывают большую потребность в сладком и формируют зависимость из-за нарушений центральной регуляции аппетита. У них часто наблюдается избыточное употребление сладких напитков и даже 100% фруктовых соков.
Влияние этой генетической предрасположенности можно смягчить, создавая здоровую среду с раннего детства, формируя правильные пищевые привычки и стимулируя двигательную активность.

Опасности искусственных подсластителей

Новые исследования показывают, что чрезмерное употребление искусственных подсластителей беременной женщиной также может быть фактором, способствующим ожирению ребёнка после рождения.

Искусственные подсластители могут менять вкусовые предпочтения в сторону сладкого, что приводит к увеличению потребления чрезмерно подслащённых продуктов. Кроме того, они могут оказывать метаболическое действие — эффект, ещё не полностью изученный у человека. По этой причине напитки и продукты с искусственными подсластителями не являются здоровой альтернативой овощам и некоторым фруктам.

Что нужно знать о снижении риска ожирения у детей?

Профилактика начинается ещё во время беременности с питания матери. Чем позже ребёнок столкнётся со сладостями, переработанными продуктами и напитками, тем меньше риск формирования зависимости от сладкого и набора лишнего веса. Игры на свежем воздухе, туризм, занятия спортом вместе со здоровым питанием с раннего возраста — лучшая профилактика. Родители должны играть ключевую роль в создании и укреплении здоровой среды с первых лет жизни. Обучение беременных женщин и родителей маленьких детей — важный шаг в профилактике детского ожирения.

Здоровые выборы в повседневной жизни

Вода — лучший и самый полезный выбор для утоления жажды. Она должна заменить газированные напитки, соки, смузи и другие сладкие или подслащённые напитки.

Важно обращать внимание на качество рациона в целом, а не на исключение одного продукта. Овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, рыба и кисломолочные изделия должны занимать центральное место в питании ребёнка и всей семьи.

Не рекомендуется употребление майонеза, готовых соусов, кетчупа, горчицы. Они добавляют лишние жиры и калории. Жарку можно успешно заменить запеканием на гриле или тушением. Домашний бутерброд из цельнозернового хлеба, сыра, огурца и помидора — отличная альтернатива готовым мучным закускам или сладостям из школьного буфета.

Семейный ужин в спокойной обстановке с рыбой, нежирным мясом или бобовыми и свежим салатом более сытный и формирует здоровые вкусовые привычки по сравнению с доставленной пиццей, картошкой фри или другой промышленной едой.

Традиционная болгарская кухня прошлого не является устаревшей — она полезна и может служить основой современного питания, включая профилактику детского ожирения. Не менее важно физическое воспитание ребёнка и обеспечение достаточного и спокойного сна.

Консультация с диетологом в Больнице ВИТА

Профилактика детского ожирения — общая ответственность семьи, школы и общества. Каждый родитель может многое сделать, поощряя здоровое питание, больше движения и спокойный образ жизни. Но если есть тревога за вес или пищевые привычки ребёнка, лучшее решение — обратиться за профессиональной помощью. Консультация с диетологом в Больнице ВИТА поможет разработать индивидуальный подход и даст уверенность в том, что для здоровья ребёнка предпринимаются наилучшие меры.