Информация

Общая частота гипертензии у взрослых составляет около 30-45%. С старением населения, ведением более малоподвижного образа жизни и увеличением массы тела частота гипертензии в мировом масштабе растёт. Значительная часть смертности и инвалидизации обусловлена такими осложнениями, как ишемическая болезнь сердца, геморрагический и ишемический инсульт. К сожалению, гипертензия часто сочетается и с другими сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как дислипидемия и нарушенная толерантность к глюкозе.

Гипертензия является преимущественно бессимптомным состоянием, которое наиболее успешно выявляется посредством организованных скрининговых программ населения. Существует два варианта диагностики артериальной гипертензии: посредством офисного мониторирования артериального давления, то есть при выполнении нескольких измерений в кабинете врача, и посредством домашнего мониторирования.

Домашнее артериальное давление - это среднее значение всех измерений, выполненных с помощью аппарата для измерения артериального давления в течение минимум 3 дней, а предпочтительно 7 последовательных дней, с измерениями утром и вечером, выполненными в спокойном помещении после 5-минутного отдыха, в сидячем положении пациента.

Когда следует посетить кардиолога?

Цель клинической оценки у кардиолога - установить диагноз и степень гипертензии, провести скрининг потенциальных вторичных причин гипертензии, выявить факторы, потенциально способствующие развитию гипертензии (образ жизни, сопутствующие заболевания или семейный анамнез), выявить сопутствующие заболевания и установить, есть ли данные об органных поражениях.

Какие органы поражаются при гипертензии?

Хронически повышенное наполнение левого желудочка сердца у пациентов с гипертензией может привести к гипертрофии левого желудочка, повышенному риску аритмий и повышенному риску сердечной недостаточности.

Гипертензия является второй по значимости причиной хронической болезни почек после сахарного диабета. Также её наличие повышает частоту поражения мозга, наиболее драматичными проявлениями которого являются транзиторная ишемическая атака и инсульт.

Как лечится?

Существуют две хорошо установленные стратегии снижения артериального давления: изменения образа жизни и медикаментозное лечение. Рекомендуемое целевое значение артериального давления - <140/90 мм рт. ст.

Здоровый образ жизни может предотвратить или замедлить появление гипертензии и снизить сердечно-сосудистый риск. Эффективные изменения образа жизни могут быть достаточны для предотвращения необходимости медикаментозной терапии у пациентов с гипертензией I степени.

Рекомендуемые меры в отношении образа жизни, для которых доказано снижение артериальной гипертензии: ограничение соли, потребление овощей и фруктов, поддержание идеальной массы тела, а также регулярная физическая активность. Людям с гипертензией, употребляющим алкоголь, рекомендуется ограничить его потребление.

Исследования показывают, что регулярная аэробная физическая активность может быть полезной как для профилактики и лечения гипертензии, так и для снижения сердечно-сосудистого риска и смертности.

Автор: Д-р Сибел Кафалиева, кардиолог