Как стресс и образ жизни влияют на гормональное здоровье мужчин

Эндокринные заболевания у мужчин: симптомы и профилактика

В месяц женщин мы не забываем и о заботе о мужском здоровье — теме, которую представители сильного пола часто недооценивают. А ведь истина в том, что стресс, питание и отсутствие здоровых привычек оказывают серьёзное влияние на гормональное здоровье мужчин. Мы встречаем вас с д-ром Майей Христозовой, эндокринологом в Больнице ВИТА, которая раскрывает самые частые заблуждения о мужском здоровье.

Какие наиболее частые эндокринные заболевания встречаются у мужчин и каковы их симптомы?

Вопреки распространённому мнению, мужчины тоже страдают от различных эндокринных заболеваний. Среди них на первом месте — сахарный диабет, болезни щитовидной железы и дефицит тестостерона, который может быть связан с так называемой «андропаузой», но не только. Мужчины также болеют заболеваниями надпочечников, аденомами гипофиза, остеопорозом, испытывают дефицит минералов и витаминов.

Чаще всего у мужчин эндокринные болезни протекают с нетипичной симптоматикой, их не связывают с эндокринной системой. Мужчины не обследуются из-за существующего мифа, что ими болеют только женщины, и нередко диагноз ставится уже на поздней стадии, когда развились осложнения.

Именно поэтому регулярные профилактические осмотры — не только у эндокринолога — имеют большое значение для выявления, профилактики и лечения ряда эндокринных заболеваний.

Что такое дефицит тестостерона и как он влияет на мужское здоровье?

Какова роль тестостерона и последствия его дефицита? Тестостерон — основной мужской гормон, отвечающий за половую дифференциацию, развитие мужских половых признаков, сперматогенез и фертильность. Хотя он ассоциируется прежде всего с мужской половой функцией, тестостерон играет ключевую роль и у женщин, хоть и в меньших количествах.

Последствия его дефицита у мужчин различны и далеко не ограничиваются изменением сексуальной функции. При низком уровне тестостерона, кроме снижения либидо, эрекции и сперматогенеза, страдают также:

- Метаболизм — дефицит тестостерона приводит к накоплению жировой ткани, снижению мышечной массы и плотности костей, а при длительном дефиците развивается остеопороз;
- Психическое здоровье и когнитивные функции;
- Иммунная система.

Как стресс, образ жизни, питание и возраст влияют на эндокринную систему?

Стресс, образ жизни и питание — это так называемые экзогенные, но модифицируемые факторы, влияющие на весь организм и в частности на эндокринную систему.

Хронический стресс, недостаток сна, сидячий образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, самовольный приём добавок с тестостероном могут привести к дефициту этого гормона.

С возрастом начинается постепенное снижение функции яичек и уровня тестостерона — обычно после 30–35 лет. Поэтому у мужчин могут проявляться симптомы, схожие с женской менопаузой, но с более медленным и поздним началом — так называемая андропауза.

Как недостаток физической активности и лишний вес влияют на эндокринную систему мужчины?

Снижение физической активности — один из основных факторов риска наряду с нездоровым питанием, которые повышают риск сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний — в частности ожирения и диабета.

При увеличении массы жировой ткани у мужчин снижается уровень тестостерона, так как в жировой ткани происходит его превращение в женские половые гормоны.

Поэтому необходимо поддерживать регулярную физическую активность — не менее 4–5 раз в неделю по 30 минут. В сочетании со здоровым питанием это помогает контролировать вес и предотвращать развитие инсулинорезистентности, преддиабета, диабета. Регулярная активность защищает также от депрессии, тревожности и других состояний, которые могут приводить к «эмоциональному перееданию» и замкнутому кругу набора веса и гормонального дисбаланса.

Какие наиболее частые мифы и заблуждения о мужском гормональном здоровье?

Миф №1: Эндокринные заболевания встречаются только у женщин. Факт: Эндокринные болезни затрагивают оба пола почти одинаково часто. Мужчины реже диагностируются только потому, что реже ходят к врачу, особенно для профилактики. Кроме того, у мужчин заболевания эндокринной системы часто протекают скрытно, без явных симптомов на ранних стадиях, что приводит к поздней диагностике.

Миф №2: Тестостерон отвечает только за сексуальную функцию мужчины. Факт: Верно, что тестостерон играет ключевую роль в сексуальности мужчины, но он также влияет на мышечную массу, плотность костей, уровень гемоглобина, настроение и сон. При его дефиците могут развиться не только эректильная дисфункция, но и депрессия, усталость, анемия, остеопороз и другие состояния.

Миф №3: Только пожилые мужчины могут страдать от дефицита тестостерона. Факт: Низкий уровень тестостерона может встречаться у мужчин любого возраста по разным причинам — острые или хронические болезни, приём некоторых лекарств, злоупотребление стероидами, химиотерапия, нездоровый образ жизни, стресс, курение, алкоголь и т. д.

Каковы риски самостоятельного приёма гормональных добавок с тестостероном?

Самовольный приём тестостероновых препаратов несёт множество рисков. Чаще всего злоупотребляют анаболическими стероидами — синтетическими производными тестостерона.

Наиболее частые побочные эффекты:
- выпадение волос,
- гиперплазия простаты,
- акне,
- снижение собственного производства тестостерона и атрофия яичек, что часто приводит к бесплодию и импотенции.

Применение анаболиков может вызвать гинекомастию — увеличение грудных желёз у мужчин, которое часто необратимо и требует хирургического лечения. Другие опасные последствия — риск инфаркта, артериальная гипертония, тромбообразование, поражение печени и развитие её опухолей. Анаболики также вызывают зависимость и «синдром отмены» при резком прекращении приёма (тревожность, депрессия, бессонница, снижение либидо).

Поэтому приём даже официально одобренных тестостероновых препаратов должен проводиться только под строгим медицинским контролем с учётом пользы и рисков.

Какой профилактический режим вы рекомендуете для поддержания хорошего гормонального здоровья?

Прежде всего — оптимальное питание и физическая активность для поддержания нормального веса, а также полноценный ночной сон не менее 7 часов. По возможности нужно снижать факторы риска — стресс, курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками и анаболиками.
Не менее важно, чтобы мужчины не боялись регулярно посещать профилактические осмотры — и не только у эндокринолога. Только так можно выявить болезнь вовремя, до развития осложнений, и принять адекватные меры.