Кога глаукомата води до загуба на зрение?

Глаукомата е група от необратими очни заболявания, които увреждат зрителния нерв и могат да доведат до загуба на зрение и слепота. Обикновено се свързва с повишено вътреочно налягане, но може да се развие и при нормално такова. Основната причина за увреждането на зрителния нерв е повишеното налягане в окото, често предизвикано от нарушеното оттичане на вътреочната течност. Ранното откриване и лечение са ключови за предотвратяване на сериозни увреждания на зрението.

Най-често срещаните видове глаукома са откритоъгълна глаукома и закритоъгълна глаукома. Откритоъгълната глаукома се развива постепенно, без болка и без ранни симптоми, като процесът на увреждане на зрителния нерв може да продължи години преди да се забележи загуба на зрение. Закритоъгълната глаукома е по-рядка и може да се появи внезапно с бързо покачване на вътреочното налягане, причинявайки силна болка, зачервяване на окото, главоболие, замъглено зрение и ореоли около светлините. Този тип глаукома изисква спешна медицинска помощ, за да се предотврати трайно увреждане на зрението.

Глаукома може да се развие и вторично, след травма, възпаление, операция или като усложнение от други очни заболявания. Травматичната глаукома може да възникне веднага след нараняване на окото или години по-късно. Възпалителната глаукома е свързана с хронични очни възпаления наречени увеити. Някои медикаменти, като кортико-стероидите, също могат да повишат риска от развитие на глаукома.

В ранните етапи глаукомата често няма симптоми. С напредването на заболяването може да се появи загуба на периферното (страничното) зрение, която може да остане незабелязана, докато не напредне значително и не започне да влияе на централното зрение. При закритоъгълната глаукома симптомите могат да включват силна болка в окото, главоболие, замъглено зрение, ореоли около светлините и зачервяване на окото. Основните рискови фактори включват възраст над 60 години, фамилна анамнеза за глаукома, високо вътреочно налягане, африкански, азиатски или латиноамерикански произход, прекарани травми, операции или тежки възпаления на очите, както и наличие на хронични заболявания като диабет и високо кръвно налягане.

Диагностицирането на глаукома се състои от цялостен очен преглед, който включва измерване на зрителната острота и вътреочното налягане (тонометрия), оглед на преден очен сегмент, очно дъно и зрителния нерв (офталмоскопия), както и измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия). Две основни допълнителни изследвания за оценка на наличието и проследяването на глаукома са изследване на зрителното поле (периметрия) и оптична кохерентна томография (ОСТ). Периметрията оценява периферното зрение и може да открие дефекти в него, които все още не е забелязана от пациента. ОСТ предоставя подробни изображения на зрителния нерв и може да покаже структурни промени, свързани с увреждането на зрирелния нерв при глаукомата, които могат да бъдат използвани за проследяване на прогресията на заболяването.

Лечението на глаукома има за цел да намали вътреочното налягане и да предотврати допълнителното увреждане на зрителния нерв. Най-често използваните методи включват очни капки, които намаляват производството на вътреочна течност или увеличават нейното оттичане. Видовете очни капки включват простагландинови аналози, бета-блокери, алфа-адренергични агонисти и инхибитори на карбоанхидразата. Ако капките не са достатъчни, може да се наложи лазерно лечение или хирургическа намеса. Лазерната терапия, като селективна лазерна трабекулопластика (SLT), може да помогне за подобряване на оттичането на течността от окото. Хирургическите процедури, като трабекулектомия и имплантация на дренажни устройства, създават нов път за оттичане на течността и намаляват вътреочното налягане.

Редовните очни прегледи са от съществено значение за контролиране на глаукомата и предпазване на зрението. Поставянето на предписаните капки и следването на препоръките на вашия офталмолог може да помогне за контролиране на вътреочното налягане. Поддържането на здравословен начин на живот, включващ балансирано хранене, редовни упражнения и избягване на тютюнопушене, също може да допринесе за здравето на очите. Стресът също може да влияе на вътреочното налягане, затова е важно да се намерят начини за управление на стреса и поддържане на емоционалното здраве.

Няма сигурен начин за предотвратяване на глаукома. Важно е да информирате вашия офталмолог за всички рискови фактори, особено при наличие на фамилна анамнеза за глаукома. Вашият лекар може да препоръча по-чести прегледи, ако сте в риск.

За повече информация или за да насрочите очен преглед, можете да запишете час за консултация в ДКЦ ВИТА на тел. 02 45 22 000 или в superdoc.bg.

Ранното откриване и лечение са ключови за запазване на Вашето зрение!