Обща информация
Какво е дисплазия?
Инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) е най-честата половопреносима инфекция. Над 70% от жените в общата популация се срещат поне веднъж в живота си с такава инфекция, като нискорисковите типове HPV (6 и 11 тип) причиняват основно аногенитални брадавици, а високорисковите (16 и 18 тип) могат да предизвикат епителни промени с възможни по-сериозни последствия. При по-голямата част от жените инфекцията протича незабележимо и често се самоизлекува с помощта на естествени физиологични и имунни механизми. При по-малка част от тях, инфекцията може да продължи година или повече и по гениталните лигавици да се появят безсимптомни и незабележими с невъоръжено око изменения, притежаващи потенциал за превръщане в инвазивен рак.
Тези епителни изменения носят общото наименование дисплазия. Разполагат се основно по повърхностната част и канала на маточната шийка, влагалищните стени, външните полови органи, перинеалната и перианалната зона. Своевременното им откриване и правилно лечение на практика ликвидира опасността от превръщането им в злокачествен тумор.
Носителството на високорисков HPV не води задължително до рак и сигнализира единствено възможен риск от наличие или предстояща поява на предраково изменение. Паниката е абсолютно излишна!
От HPV свързани заболявания страдат и мъжете и затова първичната профилактика с ваксина се прилага и при момичета, и при момчета.
Добре е да се знае, че съществува и HPV-несвързан рак на шийката на матката и въпреки много по-ниската му честота, профилактичните прегледи при гинеколог не трябва да се игнорират напълно дори при редовно ваксинирани жени и при жени с отрицателен HPV-тест.
Какво е дисплазия-център?
Специализирана група експерти (онкогинеколози, гинеколози, хистопатолози и клинико-лабораторни специалисти) с техническа обезпеченост и приоритетна насоченост към ранно откриване, диагностика, лечение и следлечебно проследяване на предракови и доброкачествени изменения на женските гениталии.
При по-общ поглед върху структурата на един ефективно работещ популационен скрининг с първична (с ваксина) и вторична (с hrHPV тест) профилактика, дейността на дисплазия центъра демонстрира детайлно същността на третото основно скринингово направление, наречено третична профилактика.
На практика тя е насочена към жени със съмнителни скринингови резултати (положителен hrHPV тест/цитонамазка) и има за цел да открие и излекува навреме установените предракови лезии, преди превръщането им в инвазивен рак.
Третичната профилактика е експертното ниво в съвременните популационни скринингови системи и се осъществява от обучени гинеколози с придобита допълнителна професионална квалификация. Диагностицираните инвазивни карциноми на шийката, влагалището и вулвата могат да бъдат приети и оперирани в отделението по оперативна гинекология и тазова хирургия на болницата.
Какви диагностични методи се използват?
Посочените диагностични методи са неболезнени, прилагат се отделно или в комбинация според преценката на лекуващия лекар и имат за цел да отхвърлят съмнение или да потвърдят наличие на предраково изменение.
- Цитология (конвенционална/течнобазирана цитонамазка)
- Изследване за hrHPV (високорискови човешки папиломни вируси)
- Колпоскопия (изследване чрез оптичен апарат на шийката на матката и влагалищните стени)
- Епизиоскопия (изследване чрез оптичен апарат на външните полови органи)
- Перинеоскопия (изследване чрез оптичен апарат на перинеума, перианалната област и ануса)
- Биопсия (взимане на тъкан за хистологично изследване и поставяне на диагноза)
- Офис-хистероскопия (визуална и биопсична диагностика на цервикалния канал и кухината на матката със оптична система)
- Експертна хистологична диагностика; второ мнение по готови препарати
Кои са препоръчителните лечебни методи при дисплазия?
Диагностиката и лечението на аногениталните дисплазии се извършват амбулаторно (без постъпване в болница). Според конкретиката на Вашия случай, ще Ви бъде предложен методът с най-голям потенциал за трайно излекуване. Локалното обезболяване осигурява комфорт по време на лечебната процедура.
- Лазерно изпаряване (вапоризация) на лезии на шийката, влагалището и вулвата
- Лазерно изрязване (ексцизия) на лезии на шийката на матката (конизация), влагалището и вулвата
- Електробримкова ексцизия за цялостно отстраняване на трансформационната зона (LLETZ/LEEP) или частично отстраняване (lesion-only resection) на лезии на шийката, влагалището и вулвата
На тази страница може да промените избора си по всяко време след като се запознаете и прочетете