Когато всички решения са под един покрив

Д-р Сашо Райков за новите хоризонти пред асистираната репродукция в Болница ВИТА

Асистираната репродукция рядко е въпрос само на една процедура. Зад всеки инвитро опит стоят медицински решения, които започват много преди лабораторията и продължават дълго след положителния тест. Именно тази философия стои в основата на инвитро центъра на Болница ВИТА, който от началото на февруари 2026 г. се развива под ръководството на д-р Сашо Райков.

С близо 30 години медицински стаж и над 16 години специализация в асистираната репродукция, д-р Райков носи със себе си опит, изграден в едни от най-натоварените инвитро клиники в Европа. Значителна част от професионалния му път преминава в Испания – държава, която отдавна задава посоката в репродуктивната медицина. Там той участва в над 10 000 инвитро цикъла и изгражда подход, в който всяко решение е част от ясно подредена стратегия, а не от универсален протокол.

Днес този модел намира своето място в болничната среда на ВИТА – там, където инвитро лечението е част от по-широка медицинска екосистема. „Репродуктивната медицина не може да бъде отделена от гинекологията, ендокринологията и хирургията. Когато всички решения са под един покрив, пациентът печели време, сигурност и реален шанс за успех“, казва д-р Райков.

От протоколи към индивидуални стратегии

„Една от най-честите грешки в инвитро процеса е убеждението, че определена схема работи за всички“, казва д-р Райков. „Репродуктивната биология рядко се подчинява на статистиката“. В практиката си той често среща двойки, които идват с усещането, че вече са „опитали всичко“. Но зад това често стоят стандартни протоколи, прилагани без достатъчно време за анализ. Затова подходът му започва не от процедурата, а от причината. Понякога пътят към бремеността е по-кратък, отколкото пациентите очакват, но винаги изисква внимателно подредена стратегия – от първоначалната оценка до финалния трансфер.

Когато изборът на метод има значение

„Истинската експертиза не е в това да предложиш най-сложната процедура, а най-подходящата“, подчертава д-р Райков. Във ВИТА се прилага пълният спектър от съвременни техники – от вътрематочна инсеминация до класическо инвитро и ICSI с фина селекция на сперматозоиди. При тежки форми на мъжки стерилитет се използват микрохирургични методи (TESE/TESA), а при жените – щадящи подходи като инвитро матурация, които запазват репродуктивния потенциал при висок риск от стимулация.

Детайлите, които променят изхода

В международната практика, в която се е изградил д-р Райков, успехът рядко се дължи на един-единствен фактор. Той е резултат от серия малки, но прецизни решения – правилният момент за трансфер, точната оценка на имплантационния прозорец, внимателният подбор на ембрионите.

„Технологиите са инструмент, не самоцел“, споделя той. „Те имат смисъл само когато са поставени в контекста на конкретния пациент“. Именно тук опитът среща клиничната логика – в умението да прецениш кога да действаш активно и кога да отстъпиш крачка, за да дадеш на тялото най-добрия шанс.

Времето – съюзник, а не враг

Една от темите, за които д-р Райков говори открито с пациентите си, е времето. Не като натиск, а като ресурс.

„Понякога най-доброто решение днес е това, което дава възможности утре“, обяснява той. В тези случаи криоконсервацията – на яйцеклетки, сперматозоиди или ембриони – е част от дългосрочната стратегия, а не просто техническа стъпка.

Този подход позволява на двойките да си върнат контрола върху бъдещето и да вземат информирани решения, без да бъдат притискани от обстоятелствата.

Болничната екосистема като стратегическо предимство

Според д-р Райков репродуктивната медицина не бива да съществува в изолация. „При сложни случаи – ендокринни нарушения, имунологични фактори или необходимост от хирургична подготовка, възможността за бърза мултидисциплинарна реакция често е решаваща“, споделя той. В Болница ВИТА инвитро процесът е част от единна гинекологично-репродуктивна система, в която диагностиката, асистираните репродуктивни процедури и проследяването са координирани в рамките на болнична среда. Това позволява навременна оценка и корекция на различни състояния, които често остават подценени, но имат пряко отражение върху крайния резултат.

Репродуктивните процедури изискват не само висока експертиза, но и максимална медицинска сигурност. Макар често да се възприемат като рутинни, те включват някои интервенции, при които е от съществено значение пациентката да бъде в среда, подготвена за адекватна реакция при всяка медицинска ситуация. Наличието на анестезиологичен и реанимационен екип, клинична лаборатория и възможност за наблюдение след процедурите гарантират спокойствие и контрол в най-важните часове.

Работата в тясна координация с ендокринолози и уролози осигурява оптимална подготовка още преди старта на асистирания репродуктивен процес, а предимството на болничната среда и минимално инвазивната хирургия позволява необходимите лапароскопски корекции да бъдат извършвани своевременно, когато това е част от индивидуалния медицински план.

„Инвитро процедурата не започва в лабораторията и не приключва с положителен тест. Тя е част от по-дълъг медицински процес, в който гинекологията има ключова роля – от подготовката на матката до проследяването на ранната бременност“, подчертава д-р Райков.

Именно тази последователност – от гинекологичната и хормоналната диагностика, през асистирания репродуктивен процес, до проследяването на бременността и раждането – оформят затворения цикъл на грижа, който стои в основата на визията му за развитие на инвитро центъра на Болница ВИТА. За пациентите това означава яснота, сигурност и непрекъснатост на медицинската грижа, без необходимост от лутане между различни специалисти и структури.

Към този модел се добавя и психо-емоционалната подкрепа – често подценяван, но съществен елемент от репродуктивния процес. Възможността пациентите да бъдат обгрижени комплексно, както медицински, така и човешки, е естествена част от философията на болничната екосистема, която д-р Райков развива.

Мисия отвъд статистиката

Освен активната си клинична практика, д-р Сашо Райков има и сериозен академичен принос. Автор е на монографията „Ръководство по асистирана репродукция“, която служи като ориентир за специалистите в областта. Но за него успехът не се измерва само в проценти.

„Нашата работа е да върнем доверието на хората, които вече са го изгубили“, казва той. „Да им дадем не просто шанс, а яснота, сигурност и реалистична надежда“.

С тази философия д-р Райков поема ръководството на Инвитро Центъра в Болница ВИТА – с амбицията международният стандарт да не бъде изключение, а практика и у нас.