Ставите обичат движение, но не и претоварване – съвети от ортопедите в МБАЛ ВИТА

Счупването на костите е прекъсване на тяхната цялост, вследствие на травма от директно или индиректно приложена сила, както и в резултат на патологичен процес, нарушаващ целостта им. Това води на нарушаването на опорната функция на костния скелет и пречи на нормалното функциониране на крайниците, гръбначния стълб и на цялото тяло.

 

Чрез клиничния преглед, което включва анамнеза, оглед и клинично тестване на крайниците и ставите. Всичко това може да ни информира за наличие на фрактура. Но детайли за това какъв е видът на счупването, получаваме от направените ренгенови снимки или от компютърния томограф.

 

Най чести са счупванията в областта на гривнената става и раменния пояс при горния крайник, както и в областта на глезена, ходилото и тазоберената става за долния. 
 

Не са редки и счупванията в областта на лумбалните прешлени на базата на остеопороза, често oставaщи неоткрити своевременно.

 

 Падане при игра и каране на велосипед в детската възраст. Спортни травми, трудови злополуки   и пътни катастрофи в младежка и средна възраст. При възрастните се появяват и остеопоротични фрактури, които се  получават при минимално натоварване, а дори понякога са и спонтанни.  

 

При разместени фрактури тенденцията е да се оперират, дори да може да се наместят и имобилизират, защото по-бързо се възстановява функцията на крайника и е нищожен рискът от вторично разместване. Разместените вътреставни счупвания се оперират задължително, особено ако са на костите на долния крайник.

 

Вътрешната фиксация на фрактурите - особено миниинвазивната травматология, е настоящето на ортопедичната травматология. Гипсовата имобилизация се използва  все по рядко, но все още има място в детската възраст след наместване на фрактури, защото лесно се моделира. 

 

Липсата на симптоми при фрактури или незначителни такива е изключение. Инфракциите при децата или леки остеопоротични на гръбначния стълб са със сравнително лека симптоматика.

 

Най-опасни, включително и животозастрашаващи, са тромбемболиите при фрактурите, кръвоизливите при счупване на големи кости могат да доведат до хеморагичен шок.

 

Увреда от костните фрагменти на съседните нерви, Компартман синдромът са все състояния, които налагат спешна реакция от страна на лекарите ... Има и други – по-леки, или които настъпват по-късно, затова лечението на фрактурите е процес, който налага активно наблюдение и медикаментозна профилактика през целия период  на зарастване.  

                                                                                                             

Повечето счупвания зарастват за около 4 до 6 седмици. При децата периодът е с около една до две седмици по къс заради доброто кръвоснабдяване, а при възрастните-  с около една до две седмици по дълъг.

 

Остеопорозата вследствие на обездвижване, хормоналните заболявания или лечението с кортикостероиди прави костите по-чупливи. Някои тумори, миелом или метастази също могат силно да лизират и отслабят дадената кост. Генетични заболявания като Остеогенезис инперфекта също водят до чести счупвания.

 

След като фрактурата зарасне, не би трябвало да е по-податлива  на счупване. Дългата имобилизация, която води до отслабване на костта и мускулите, може да бъде предразпологащ фактор за падане и по лесно счупване.

 

След сваляне на имобилизацията поради травмата и след обездвижването, мускулите отслабват, а съседните стави могат да се втвърдят, затова винаги препорачваме рехабилитация с физиотерапия, включително електростимулация и други процедури. Тя е продължителен процес и трае до няколко месеца при по тежките травми.

 

Подържането на оптимална форма и тонус  на мускулите чрез движение е най- добрият начин за превенция на увреда на костите. Ставите обичат движение, но не и претоварване. Оптималното хранене с прием на витамини и микроелементи – Мg, Zn, Ca и други, е от значение за добрата обмяна в костта.  
 

За консултации и прегледи може да се обадите на телефоните на Регистратура или да си запишете час online през superdoc.bg.