Виртуален навигатор с Акушерка Ева Павлина - Разренени зърна (рагади) при кърмене

Рагадите са нарушения на целостта на епитела на гръдните зърна, които понякога се получават по време на кърмене. Те се появяват на третия до петия ден от раждането и са по-чести при първескини. Разположени са както в основата, така и на върха на зърното. В зависимост от засягането на подлежащите тъкани, рагадите биват повърхностни и дълбоки.

Обикновено незначителните нарушения са безсимптомни и не нарушават кърменето, но ако рагадите са по–дълбоки, това може да доведе до невъзможност за кърмене, до болка и кървене.

Най-честите причини за появата на рагади са:
•    В 95% от случаите появата им се дължи на неправилно позициониране на бебето върху гърдата;
•    Неправилното изкарване на зърното от устата на бебето след кърмене;
•    На нестандартна форма на зърната у майката- вдлъбнати или плоски;
•    Честото обработване и измиване на зърната с вода, сапун или спиртни разтвори;
•    На кърмене, продължаващо повече от 20 минути.

Симптоми на рагадите са:
•    Болка и кървене по време на кърмене;
•    Отичане или посиняване на зърната на гърдите;
•    Ранички и корички по зърната;
•    Повишена телесна температура;
•    Мацерация на зърното.

Лечението на напуканите мамили (рагади) е специфично и се провежда от специалист. Необходимо е да спрете  кърменето и да започнете да изцеждате майчиното мляко от гърдата с ръка.

Не е желателно да изцеждате млякото с помпа, защото тази процедура допълнително разранява зърната. Медикаментозното лечение е локално, а при по-тежки случаи е общо. Прилагат се антибиотици, анестезираци и епителизиращи мехлеми. Те се поставят върху рагадите между кърменията. В някои случаи се използват и физиотерапевтични процедури.

Профилактика на рагадите се осъществява чрез правилно провеждане на хигиената на гърдите по време на бременността и в следродилния период.