ВИРТУАЛЕН НАВИГАТОР: Какво е това ХИАТАЛНА ХЕРНИЯ и дали сте застрашен от образуването й? - интервю с д-р Спас Иванов - хирург във ВИТА

- Д-р Иванов, какво представлява хиаталната херния?
Хиаталната херния е изпадане на част от стомаха през отвор на диафрагмата в гръдния кош. Нормално хиатусът представлява малък отвор в диафрагмата, през който преминава хранопроводът, непосредствено преди да се свърже със стомаха. В резултат на това хранителни материи и киселосъдържимото от стомаха, могат да се върнат безпрепятствено към хранопровода и да предизвикат парене зад гръдната кост, а впоследствие и възпаление на хранопровода, което представлява т.нар. гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

- Има ли конкретни причини за възникване на този вид херния?
Хиаталната херния възниква при отслабване на мускулния и на съединително-тъканния укрепващ апарат на стомаха. Причините за това не винаги са ясни. Освен това хиатална херния може да се появи и при:

• възрастови промени в диафрагмата;
• нараняване/травма в зоната;
• различни вродени състояния (пр. голям хиатус на диафрагмата);
• въздействие на постоянно и силно налягане върху укрепващия апарат, което се случва при упорита кашлица, често повръщане, напъване при трудно изхождане (запек), както и при вдигане на тежки предмети или тренировки с големи тежести.

Малка хиатална херния обикновено не причинява съществени оплаквания и човек може никога да не разбере за нея, освен ако тя не бъде открита при изследване по друг повод.  

Хиаталните хернии обаче имат тенденция да стават все по-големи с времето, като е възможно целият стомах и дори други органи да навлязат в гръдния кош.

Това заболяване се среща най-вече при хора над 50-годишна възраст.

- Какви са симптомите, по които може да се ориентираме?
Повечето малки хиатални хернии са безсимптомни. При симптоматичните най-честите оплаквания са:

• парене зад гръдната кост (пирозис);
• регургитация (връщане) на храна и течности в устата;
• връщане на кисел стомашен сок към хранопровода (рефлукс - виж ГЕРБ);
• трудно преглъщане;
• болка в гърдите или корема;
• задух;
• язви в херниираната част на стомаха;
• повръщане на кръв/кръвенисти материи или изхождане на черни изпражнения, което е признак за гастро-интестинално кървене.

Важно е да се отбележи, че последните два симптома се срещат главно при тежките случаи на хиатална херния.

А кои са рисковите фактори?
Хиаталните хернии са най-чести при:

• хора над 50 г;
• затлъстели хора, BMI > 30.

Диагнозата Хиатална Херния се поставя много често след диагностично търсене по повод “киселини”, парене зад гръдната кост или болка в гърдите или горната част на корема.

Изследването става чрез:

• Рентгеново изследване с контраст на горен ГИТ (гастро-интестинален тракт);
• Фиброгастроскопия;
• Езофагеална манометрия - изследване за ритмичността, координацията и тонуса на мускулатурата на хранопровода.

За повече информация и връзка с нашите специалисти, можете да посетите сайта на Вита херния център.