Проф. Людмила Иванова е специалист по хранене и диететика с над 42 години медицински опит. Тя е част от екипа на Центъра по Метаболитна и бариатрична хирургия на ВИТА, който се занимава с лечение на наднормено тегло и диабет тип 2. Прилага диетотерапията при възрастни пациенти и деца с различни хронични заболявания, след оперативни интервенции и състояния на хранителни дефицити. Разработва индивидуални режими за хранене с цел редукция на теглото и подобряване на хранителния статус, намаляване на риска от сърдечносъдови заболявания и метаболитен синдром.
Автор е на над 150 публикации в наши и чужди научни периодични издания, участия в учебници и ръководства по хранене.
- Проф. Иванова, какво количество храна могат да приемат пациентите след бариатрична операция?
Целта на бариатричната хирургия е чрез намаляване на обема на стомаха да се намали общото количество на приеманата храна и това да улесни пациента да изгради траен, здравословен и балансиран спрямо изразходваната енергия хранителен режим. Това води до съществено намаляване на теглото.
Количеството храна, което трябва да се приема след операцията, зависи от времето, изминало от интервенцията и от възстановителния период, като се разделя на няколко етапа. Първите 4-5 дни се приемат само течности в количество 30-50 мл на всеки 30 минути. Пациентът остава на течна диета и след втората седмица като количеството се увеличава до ½ чаша за единичен прием и това продължава от 7 до 10 дни, като се спазва равномерно разпределение на приемите. Две седмици след операцията и до края на първия месец може да се приема по-гъста храна, но единичният прием от ½ чаша се запазва. След 1-2 месеца се преминава към храна с по-плътна консистенция и в количество ½-1 чаша на хранителен прием.
- Колко хранения на ден трябва да има след операцията?
Храненията зависят от времето, изминало след операцията. Във първите 4-5 дни се приемат течности 30-50 мл на всеки 30 минути. Броят на храненията намалява обратно пропорционално на размера на консумираните порции, като след 3-4 месеца може да се установи траен 3-4 кратен режим в зависимост от двигателната и социална активност на пациента, като се спазват обаче ограниченията в размера на порциите.
- Вегетарианец съм и не ям месо, мога ли да си набавям нужните протеини?
Набавянето на достатъчно количество протеини е основа задача на диетотерапията след бариатрична хирургия. Диетологът ще Ви даде точни указания за неживотинските храни, източници на белтък, както и за препарати, които могат да компенсират недостига на животински белтъци и някои витамини при вегетарианския модел на хранене.
- Има ли храни, които никога повече няма да ям след операцията?
Храните, които трябва да се изключат поне в първите месеци след операция, са бързите въглехидрати (безалкохолни напитки, сладкиши, бонбони) и мазните храни, алкохол и големи количества кафе. Операцията ще Ви помогне да контролирате желанието си за сладко и мазно и адаптацията към тези ограничения ще стане лесно и без особено напрежение.
- Мога ли да си набавям липсващите витамини чрез диета?
Поради намаления обем на стомаха, което предполага количествени ограничения и намалено усвояване на някои хранителни вещества, приемът на препарати, внасящи витамини, минерали и микроелементи ще бъде задължителен като част от начина на живот след операцията.
- Трябва ли да водя дневник с хранителният ми режим?
Воденето на дневник за хранителния прием е важен за самооценка и оценка от диетолог на храненето след интервенцията. Записват се всички консумирани храни и напитки в количества (грам, мл, кухненски мерки, информация от етикета). Преди консултация с диетолог се регистрира храненето за предходните 3 дни и по време на консултацията се провежда обсъждане и анализ на получените резултати и се формулират по-нататъшните препоръки за хранене.
- Колко често трябва да посещавам диетолог?
Задачата на диетолога е да даде основни насоки за хранене в различните етапи след интервенцията и да работи с пациента за изграждане на подходящ индивидуален режим на хранене за достигане на желаното тегло. Препоръчително е през първата година да има регулярни срещи на 1, 3, 6 и 12 месец. Целта на тези консултации е да се оцени напредъкът в редукция на теглото, да се обсъдят проблеми при спазване на режима ида се оценява общия хранителен статус, вкл. поява на някои хранителни дефицити.
- Какви изследвания са ми необходими преди консултацията с диетолог?
Зависи от времето, изминало след операцията, състоянието на пациента и от придружаващите заболявания. Най-общо, показатели за липидна и въглехидратна обмяна, някои витамини и минерални вещества в серум и показатели за белтъчен статус, евентуално чернодоробна и бъбречна функции.
- Как може да се запишем за консултация при Вас?
Екипът ни в Центъра за Метаболитна и бариатрична хирургия е на разположение на всички хора с проблеми с наднорменото тегло и с дибет Тип 2, като час за преглед може да получите на телефоните на Регистратура или чрез superdoc.bg. Очакваме Ви!
На тази страница може да промените избора си по всяко време след като се запознаете и прочетете