Хистероскопията обикновено не изисква болничен престой за нощувка

- Какво представлява хистероскопията?
Терминът "хистероскопия" произлиза от сливането на две старогръцки думи "histeros" (матка) и "scopeo" (да се види) и представлява "пряк оглед на маточната кухина".

Хистероскопията е ендоскопска операция, но спокойно може да бъде определена и като процедура. Може да се извърши както в амбулаторни, така и в болнични условия. Тя използва специално оптично устройство, наречено хистероскоп, чрез навлизане през вагината и шийката на матката. Извършва се под лека обща анестезия. Използват се специални разтвори, които преминават през хистероскопската система и изпълват маточната кухина, осигурявайки пространствен образ. Това дава възможност да се огледат анатомичните структури и зони на маточната кухина.  В последните години хистероскопията се утвърди като златен стандарт в диагностиката и лечението на вътрематочната патология.

- Какви състояния и патологии могат да бъдат установени/третирани?
Методът е подходящ за откриване на вродени аномалии на матката (преграда, двурога, дъговидна, хипоплазия); структурни промени - полипи и миоми, причиняващи прекомерно кървене; за установяване на рак на ендометриума чрез биопсия; вътрематочни сраствания; при диагностика при пациетки с хабитуални аборти; повтарящи се неуспехи при АРТ и др.

- Какви са видовете хистероскопия?
Има два вида: диагностична и оперативна хистероскопия. При определени условия диагностичната може да премине в оперативна, без да се налага втора оперативна процедура.

- Кога трябва да се направи хистероскопия?
При пациентки в репродуктивна възраст, хистероскопията се планира в първите чисти дни след края на поредната менструация. Това позволява по-добра визуализация и технически улеснява гинеколога, преди да е напреднала пролиферативната фаза на ендометриума.
При дами в менопауза, процедурата може да бъде извършена по всяко време.

- Как се извършва хистероскопията?
Извършването на хистероскопия изисква минимален набор от изследвания и процедури. Изследват се пълна кръвна картина, данни за хемостаза, кръвна група или минималния набор от параклинични изследвания, които изисква стандарта по анестезиология, за да може пациент да влезе в операционна зала.

В нашата клиника за целите на диагностичната хистероскопия използваме краткотрайна венозна анестезия, докато за по- дълготрайните оперативни такива, пациентите са с инхалационна анестезия посредством ларингеална маска.

Това, което пациентките усещат в операционна зала от гледна точка на болка, е единствено пробождането на кожата за  поставянето на абокат.

В зависимост от това какъв тип е процедурата може да се направи разширение или дилатация на канала на маточната шийка. Това позволява въвеждането на хистероскопа, който осигурява оглед на вагината, шийката на матката и след това достига до маточната кухина.
Времето, необходимо за извършване на хистероскопия, може да варира в зависимост от находката.  Диагностичната хистероскопия  отнема кратко време, осигурява оглед на кухината и възможност за биопсия под зрителен контрол.

Оперативната хистероскопия третира хирургично различни патологични структури и вродени състояния. Деструктивната процедура може да бъде извършена чрез използването на граспери, хистероскопски ножици. По- големи структурни дефекти се коригират чрез различни енергийни източници (биполярен ток, лазер).

- Необходимо ли е оставане за болничен престой една нощ след хистероскопия?
Хистероскопията се счита за лека операция и обикновено не изисква болничен престой за нощувка. Въпреки това при определени обстоятелства, като например, ако Вашият лекар иска да проследи постоперативния период или  реакцията Ви към анестезия, може да се наложи нощувка в болница.

Това, което пациентките усещат след хистероскопия, са болки ниско в корема. Еднократното обезболяване обикновено е достатъчно. Постоперативно може да се появи зацапване, което да продължи няколко дни след процедурата.

Според изискванията на НЗОК за прием на пациенти по КП 163 се предвижда болничен престой от две нощувки. Болница ВИТА предоставя на пациентките възможност за прием с пакет срещу заплащане, при който дамите постъпват в деня на процедурата гладни и жадни, остават няколко часа след операция в отделението, а при липса на рискове и усложнения, те ще бъдат изписани със съответните съвети и препоръки.