Когато лечението свърши, грижата продължава

В съвременния свят грижата за човека не свършва с лечението — тя продължава и тогава, когато медицината вече не може да излекува. Палиативната грижа е именно това продължение – подкрепа, която осигурява достойнство, облекчение от болката и човешко присъствие в най-трудните моменти преди края на живота. Според данни на Световната здравна организация (СЗО) всяка година около 56,8 милиона души по света се нуждаят от палиативна грижа, но само малка част от тях реално я получават. В Европа нуждаещите се са около 4,4 милиона души годишно. В България обаче достъпът до качествена палиативна помощ остава сериозно предизвикателство. По темата разговаряме с д-р Анна Савчева, управител на Хоспис ВИТА, който вече 7 години осигурява грижа за възрастни хора. 

- Д-р Савчева, как бихте описали текущото състояние на палиативната грижа у нас?
Палиативната грижа е специфичен сегмент от здравеопазването, който цели да осигури достойно и възможно най-добро качество на живот на хората с нелечими заболявания. В България правото на палиативна медицинска помощ е записано в Закона за здравето – пациентите с нелечими болести с неблагоприятна прогноза се нуждаят от медицински наблюдения, здравни грижи за облекчаване на болката и морална подкрепа. Целта е да се поддържа качеството на живот чрез намаляване или отстраняване на проявите на болестта и неблагоприятните психологически и социални ефекти.

За съжаление палиативната и хосписна грижа в България е доста слабо развита, поради това че няма обществен ресурс за нейното финансиране и пациентите и техните близки са принудени сами да търсят решение на проблема. 

- Какви са най-честите заблуди или негативни стереотипи, свързани с хосписите у нас?
В нашето общество битува схващането, че човек се настанява в лечебно заведение за палиативна грижа или хоспис, когато неговите близки не желаят да се грижат за него. Някои лоши практики в различни домове от резидентен тип също допринасят за липсата на доверие в тези лечебни заведения. Хората се притесняват, че техните близки няма да получат необходимата грижа и нужното отношение.

Обичайно, оказването на хосписната грижа обединява екип от хора със специални умения – сред тях медицински сестри, болногледачи, лекари, кинезитерапевни, психолози…Всеки член на екипа работи с пациента, и/или със семейството му, за да осигури необходимата медицинска, емоционална и духовна подкрепа.

Важно е да знаете, че спирането на активното лечение, насочено към излекуване на заболяването, не означава прекратяване на цялото лечение. Добър пример е поведението при болен с онкологично заболяване. Ако лекуващият екип установи, че болестта вече не реагира на провежданата химиотерапия, лечението се прекратява и пациентът може да реши да се възползва от предимствата на грижите, предоставяни в хоспис, където другите медицински грижи продължават, дотогава докато са полезни.

- От колко години Хоспис ВИТА предлага палиативни грижи на своите пациенти и кои са предимствата му спрямо останалите?
Хоспис Вита е открит през 2019-та и вече 7 години предлага палиативни и хосписни грижи на своите пациенти. Екипът ни се състои от лекар, медицински сестри, болногледачи и рехабилитатор. Предимството на нашият хоспис е, че той е разположен в една и съща сграда с ДКЦ ВИТА, което дава  възможността да ползваме консултациите на всички специалисти, лаборатории и образна диагностика, когато това е необходимо за нашите пациенти. Хосписът разполага и с централизирана система за подаване на кислород за пациенти с дихателна недостатъчност.

- На какво държат като приоритет близките на пациентите ви, когато търсят вашата услуга?  
Близките на нашите пациенти държат те да получават адекватна медицинска помощ, за намаляване и облекчаване на техните оплаквания, поддържане на добро качество на живот, съобразно конкретното състояние на всеки отделен пациент и не на последно място топло, човечно отношение.

- Какви са основните проблеми, с които се сблъскват хосписите в България днес? 
Няколко са основните проблеми пред хосписите в България. На първо място това е липсата на държавна политика за развитието на интегрирани здравно социални услуги и тяхното финансиране.

Недостигът на кадри също е сериозен проблем. Работата и грижата за тези пациенти е трудна и отговорна задача. Необходима е както специална подготовка и познания, така и емпатия и човешко отношение.

- Какви качества са най-важни за хората, които работят в палиативната грижа?
Хората, работещи в сферата на палиативната и хосписна грижа е важно да имат необходимите знания и умения за обслужване на този тип пациенти - както медицинска, така и психологическа подготовка . Изисква се търпение, човечност и отговорно отношение към пациента.

- Какво трябва да включва една устойчива национална стратегия за палиативни грижи?
Грижата за болните и възрастните хора е задължение на цялото общество, а не само на близките и роднините. Трябва да има единна държавна политика в тази сфера. Необходимо е да има стандарти и нормативи, по които да се работи и институции, които да следят и контролират  тяхното изпълнение. Финансирането на тези услуги също трябва да е осигурено от обществен фонд частично и /или изцяло.