Забелването при момченцата – Как, кога и къде?

Детският уролог д-р Симеон Андреев отговаря на най-важните въпроси по темата

По темата за забелването на момченцата най-вероятно сте чули много мнения и различни теории. Дали всички са били експертни е спорно, но тъй като въпросът е деликатен и много родители не са подготвени с достатъчно информация, Ви срещаме с детския уролог д-р Симеон Андреев, който отговаря на най-важните въпроси, относно забелването на пениса при момченцата, и внася яснота по темата.

Д-р Симеонов, противопоказно ли е ранното забелване при момченцата?
Забелването е крайно противоречива тема, като извършването в ранна възраст не е препоръчително. След като този процес един път се е случил е от изключително значение ежедневната хигиена с цел превенция кожата да не се слепне отново за главичката на члена, което е трудно да се осъществи при момченца на няколко месеца.

Какви са препоръките на Европейската асоциация по детска урология?
Основната препоръка на Европейската асоциация по детска урология, е че този процес не трябва да бъде насилствен, което за съжаление все още често се случва в нашата страна. Ако това стане рязко и без подготовка на кожата крие риск от скарификация на кожата и образуването на вторична фимоза. Другият проблем при подобни манипулации, е че децата често се стресират, което прави невъзможно поддържането на хигиена след това и повторно слепване на кожата.

Какво всъщност представлява забелването и как след да се случва — у дома или в кабинета на лекаря?
Това е процеса на отлепване на кожата от главичката на половият член, като това трябва да се случи с най-малко напрежение и стрес за детето. Това което съветваме е това да стане поетапно в домашни условия от родителите на детето с  локална подготовка на кожата използвайки кортикостероидни медикаменти, която подпомага и улеснява процеса. При някой случаи се налага помощ от лекар, но след вече проведената терапия  този процес е в пъти по-атравматичен.

Какво представлява физиологичната фимоза? Колко процента от момченцата се раждат с такава?
Наличието на слепване на препуциума за главичката на пениса е физиологичната фимоза, като за разлика от патологичната и вторичната фимоза  няма белези за скарификация на кожата. Реално почти всички момченца с изключение на някои вродени състояния имат физиологична фимоза. Процента на децата с патологична и вторична фимоза е много по-малък.

Какво трябва да знаем за интимната хигиена при момченцата?
Важно е тя да се извършва ежедневно и по правилен начин. Особено внимание трябва да се обърне на по-големите деца, които започват да се къпят сами, за да им бъдат изградени правилни навици. Съвета ми към родителите е и много да внимават каква козметика използват за децата си.

И още един въпрос, свързан с деликатната зона под пелените — след всяка смяна на памперса ли да поставят родителите крем срещу подсичане?
Да, като трябва добре да сме измили и подсушили детето преди това.

Вярно ли е, че е препоръчително при момченцата памперсът да бъде махнат по-рано, отколкото при момиченцата поради здравословни причини?
Премахването на памперса е важен и понякога сложен процес. Не бих казал, че пола има значение относно възрастта за премахването му.  Има обаче вродени аномалии на отделителната система, при които е от особено значение той да бъде премахнат по-рано, като това е равносилно и за двата пола. Оставянето на памперса до по-късна възраст крие повече рискове и възможността за дисфункционално уриниране при такива деца.

Детските уролози на Болница ВИТА са на разположение за консултации и прегледи. Не се колебайте да се свържете с нас на тел: 02 45 22 000.