Сърцето през лятото

Високите температури, дехидратацията и промените в кръвното налягане могат сериозно да натоварят сърдечносъдовата система – особено при възрастни хора, пациенти с хронични заболявания и дори при активни млади хора. Какво можем да направим, за да предпазим сърцето и да запазим ритъма на живота си, дори в горещините, ще научите от интервюто с д-р Стефан Павлов, кардиолог в ДКЦ ВИТА. 

Как горещините влияят на сърдечносъдовата система?

Горещините оказват значително влияние върху сърдечносъдовата система, особено при уязвими групи като възрастни хора, хора с хронични заболявания и деца. Ето основните начини, по които високите температури въздействат:

• Повишено натоварване на сърцето – при горещо време тялото се опитва да се охлажда чрез разширяване на кръвоносните съдове (вазодилатация) и повишено потене. Това води до понижение на кръвното налягане, което кара сърцето да работи по-усилено, за да поддържа адекватно кръвоснабдяване на органите.
• Дехидратация – загубата на течности чрез потта води до намален обем на кръвта (хиповолемия). Това може да предизвика учестен пулс, спад на кръвното налягане (хипотония), замайване, припадъци.

Какви са най-честите сърдечносъдови проблеми, с които пациентите се сблъскват през лятото?

• Риск от аритмии – загубата на електролити (натрий, калий, магнезий) чрез потене може да наруши електрическата проводимост на сърцето, което води до сърдечни аритмии.
• Повишен риск от инфаркт или инсулт – при горещини кръвта става по-гъста (повишен вискозитет), особено ако човек е дехидратиран. Това повишава риска от тромбози, инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт.

Кои симптоми не трябва да се игнорират през лятото и изискват незабавна лекарска намеса?

• Силно главоболие, замайване или обърканост – може да е признак на топлинен удар (топлинен шок), инсулт или сериозна дехидратация.
• Учестено сърцебиене, болка в гърдите – възможен знак за инфаркт на миокарда, аритмия, сърдечна недостатъчност, особено при хора с хронични сърдечни заболявания.
• Много висока телесна температура (над 39–40°C), без изпотяване – основен симптом на топлинен удар, при който терморегулацията е нарушена и тялото не може да се охлажда чрез потене.
• Гадене, повръщане, диария – в комбинация с висока температура и слабост може да сочи към топлинно изтощение, инфекция, или дехидратация с електролитен дисбаланс.
• Загуба на съзнание или припадък – никога не бива да се подценява — особено в горещо време. 
• Суха, гореща кожа (без пот), зачервено лице – класически симптом на топлинен удар — спешно състояние, при което охлаждащите механизми на тялото са изключили.
• Промени в психичното състояние: обърканост, неадекватно поведение, дезориентация – може да сочи към топлинен удар, инсулт, или електролитни нарушен.

Какви съвети бихте дали на хора с хипертония или други сърдечни заболявания през лятото?

• Поддържайте добра хидратация – пийте редовно вода, дори ако не сте жадни.
• Избягвайте подсладени напитки, кофеин в големи количества, алкохол (дехидратира и натоварва сърцето). Ако задържате течности (например при сърдечна недостатъчност), консултирайте се с лекар какво количество да приемате дневно.
• Избягвайте горещините (особено между 11:00–17:00). Не излизайте навън в пиковите часове. Ако е наложително – носете шапка, слънчеви очила и светли, свободни дрехи. 

Следете приема на лекарства – не спирайте или не променяйте дозировката сами!

• Лекарства като диуретици (отводняващи), бета-блокери, АСЕ-инхибитори могат да усилят ефектите на горещината – обсъдете с лекаря си дали е нужно коригиране на терапията.
• Проверете дали някои лекарства причиняват фоточувствителност (по-чувствителна кожа към слънце).
• Следете кръвното налягане редовно – през лятото може да има рязко спадане на кръвното налягане, особено при дехидратация.
• Лека и балансирана храна – по-малки, но по-чести хранения.
• Избягвайте тежки, мазни или солени храни, които задържат вода и натоварват сърцето. Включете плодове и зеленчуци с високо съдържание на вода – диня, краставици, домати.
• Физическа активност – с мярка. Разходки само рано сутрин или късно вечер. Избягвайте тренировки в жегата. Спирайте веднага при задух, замайване, болка в гърдите, силна умора.
• Първа помощ и спешни телефони – винаги имайте под ръка личната си медицинска карта, списък с лекарствата, контакт на вашия кардиолог.
• Научете близките си как да реагират при симптоми на инфаркт или инсулт.

Колко е важно да пием повече вода през лятото – и какво общо има това със сърцето?

Пиенето на повече вода през лятото е изключително важно, и то не само за общото здраве, а конкретно за сърдечносъдовата система. Хидратацията пряко влияе върху това как работи сърцето, как се регулира кръвното налягане и как тялото се справя с топлината.

Хидратацията е толкова важна през лятото, защото поддържа обема на кръвта. Когато не пиете достатъчно вода, кръвта става по-гъста и по-трудна за изпомпване, което увеличава натоварването на сърцето, може да повиши риска от сърдечен удар или образуване на тромби.

Поддържа кръвното налягане стабилно – при дехидратация кръвното налягане може да спадне рязко, водейки до замайване, слабост, припадъци. При хора с хипертония водата подпомага по-добър електролитен баланс, особено ако приемат диуретици. Помага на тялото да се охлажда – потенето е основният механизъм за охлаждане, но той работи само ако има достатъчно вода в тялото. При недостатъчна хидратация терморегулацията се нарушава и води до риск от топлинен удар. Предпазва от когнитивни и нервни нарушения – леката дехидратация вече може да наруши концентрацията, съня, настроението. А при напреднала дехидратация – сърдечна аритмия, гърчове, дори загуба на съзнание.

Важно за хора със сърдечна недостатъчност:

При тях приемът на течности трябва да е строго контролиран, защото твърде много вода може да доведе до задръжка на течности и белодробен оток. Тези пациенти винаги трябва да се консултират с кардиолога си, относно безопасното количество течности през лятото.

Какъв е вашият личен съвет за безопасно спортуване в жегите – има ли „златни“ часове, които препоръчвате?

Чудесен въпрос – безопасното спортуване в жегата изисква малко повече стратегия, особено ако искаме да извлечем полза, без да застрашим здравето си. Ето моя личен съвет, базиран на добра практика и медицински насоки:
 

„Златните“ часове за спорт през лятото: 
Рано сутрин: между 6:00 и 8:30 ч. Температурите са най-ниски. Въздухът е по-чист и тялото още не е натоварено. Добро време за: тичане, колоездене, силови упражнения на открито.
Късен следобед: след 19:00 ч. Слънцето започва да залязва, жегата отслабва. Подходящо за: лека аеробика, разходки, йога, упражнения с телесно тегло.

Часове, които да избягвате:
Между 11:00 и 17:00 ч. Това е пиковият период на слънчева и топлинна радиация. Повишен риск от топлинен удар, дехидратация, сърдечно натоварване.

Лични съвети за безопасно спортуване в жега:
Хидратация преди, по време и след тренировка. Пийте вода 30 мин преди спорт, на малки глътки по време, и задължително след това. Ако спортът трае над 1 час – добавете електролити. Леки, светли и дишащи дрехи. Избягвайте памук – избирайте функционални материи, които изпаряват потта бързо. Изберете сянка или проветриво място. Тренировка под дървета, в гора или близо до вода е за предпочитане. Ако имате възможност – тренирайте на закрито с климатизация, особено при вълни на жега. Слушайте тялото си. Ако се появят замайване, гадене, сърцебиене, втрисане или главоболие — спрете веднага, охладете се и починете. Планирайте по-леки тренировки в най-горещите дни. Заменете тежка кардио с разтягане, йога, плуване или кратка тренировка с ниска интензивност.

Може ли климатикът да е приятел или враг на сърцето?

Отговорът е: и двете! Климатикът може да бъде незаменим съюзник на сърцето в горещините, но ако не се използва правилно, може да стане и скрит враг, особено за хора със сърдечносъдови проблеми.

Кога климатикът е приятел на сърцето? Намалява риска от топлинен удар. Поддържането на прохладна и стабилна температура помага на сърцето да не се претоварва при опит да охлади тялото. Облекчава натоварването на сърдечносъдовата система. В жега сърцето работи по-усилено, за да разшири кръвоносните съдове и да увеличи циркулацията – това се намалява в охладена среда. Подобрява съня – добър сън подпомага регулацията на кръвното налягане и сърдечния ритъм. Прохладна стая (18–22°C) улеснява заспиването и качествения сън.

Кога климатикът може да бъде враг на сърцето? Рязък температурен шок (студено–горещо). Влизане от жега (35°C) в помещение с 18°C може да доведе до съдови спазми, повишено кръвно или дори аритмии. Това е особено опасно за хора с ангина пекторис, сърдечна недостатъчност или високо кръвно налягане. Хладният въздушен поток, насочен директно към гърдите или гърба, може да предизвика мускулни спазми, дискомфорт в гръдния кош, който може да се сбърка със сърдечна болка, при хронични пациенти – влошаване на състоянието. Замърсени филтри могат да причинят възпаления на дихателните пътища, повишено кръвно налягане чрез системен възпалителен отговор, дори повишен риск от сърдечни събития при чувствителни хора.

Климатикът е отличен помощник за сърцето през лятото, ако се използва с мярка и ум. Ключът е в умереността и плавния преход между температурите – също като в добрата грижа за сърцето. 

Ако сърцето имаше летен режим, какво бихте включили в него – три прости неща, които всеки може да направи?

Чудесен въпрос – и чудесен начин да мислим за грижата за сърцето през лятото! Ако сърцето имаше свой "летен режим", той би включвал три съвсем прости, но силно ефективни навика, които всеки може да приложи – без нужда от лекарства, без специални уреди, само с малко внимание.

• „Пийте умно“ – хидратация без прекаляване. Пийте вода на малки глътки през целия ден, не само когато сте жадни. Стремете се към 6–8 чаши вода дневно (или повече при активност и горещини). Избягвайте подсладени напитки, прекалено кафе, газирани или енергийни напитки.
• „Движете се рано или късно“ – физическа активност в златните часове. Излизайте за лека разходка сутрин (до 9:00) или вечер (след 19:00). Дори 20–30 минути ходене на ден подпомагат съдовия тонус, понижаване на кръвното, регулиране на пулса и настроението.
• „Яжте леко – живейте леко“ – лятно меню за сърце. Заложете на свежи плодове и зеленчуци (диня, краставица, домати, горски плодове), омега-3 мазнини (риба, зехтин, орехи), малки порции, но по-често. Избягвай мазни, солени и тежки храни, преяждане в горещините.

При първи симптоми на неразположение не отлагайте – потърсете лекарска помощ. Болница ВИТА разполага с опитни кардиолози, на които можете да се доверите.